Por Fábio Campos
fabiocampos@focus.jor.br
Surge um novo estudo confirmando o efeito positivo da hidrocicloroquina no tratamento de pacientes com Covid-19 (veja aqui). Dessa vez, a reportagem é do The New York Times: “O medicamento para a malária hidroxicloroquina ajudou a acelerar a recuperação de um pequeno número de pacientes que estavam levemente doentes com o coronavírus, informaram médicos na China nesta semana. Tosse, febre e pneumonia desapareceram mais rapidamente, e a doença parecia menos provável de se tornar grave em pessoas que receberam hidroxicloroquina do que em um grupo de comparação que não recebeu o medicamento”, informa o jornal em texto assinado pela jornalista Denise Grady.
A coisa está assim: seguidos estudos, mesmo que não tenham contemplado o máximo de rigor científico, apontam que o medicamento, principalmente quando associado à azitromicina, alcança bons resultados. E, sabe-se, vem sendo largamente usado no Brasil e em diversos países, incluindo os EUA. Mesmo assim, a maior parte da comunidade científica se mantém reticente quanto ao seu uso.
Segundo o NYT, os autores do relatório disseram que o medicamento é promissor, mas que são necessárias mais pesquisas para esclarecer como ele poderia funcionar no tratamento da doença por coronavírus e determinar a melhor maneira de usá-lo.
“Isso provocará uma onda na comunidade médica”, disse William Schaffner, especialista em doenças infecciosas da Universidade Vanderbilt. O estudo foi pequeno e limitado a pacientes que estavam com doença leve ou moderada e não em casos graves. Como muitos relatórios sobre o coronavírus, o novo estudo foi publicado no medRxiv, um servidor on-line de artigos médicos, antes de ser submetido à revisão por outros pesquisadores.
Mas as descobertas apoiam fortemente estudos anteriores que sugerem um papel para o medicamento, disse Schaffner. “Eu acho que isso reforçará a inclinação de muitas pessoas em todo o país que não estão em posição de inserir seus pacientes em ensaios clínicos, mas já começaram a usar hidroxicloroquina”, disse ele.
Veja mais da reportagem do jornal de Nova Iorque.
Sem tratamento comprovado para o coronavírus, muitos hospitais simplesmente estão dando hidroxicloroquina aos pacientes, raciocinando que isso pode ajudar e provavelmente não vai doer, porque é relativamente seguro.
Os relatórios anteriores da França e da China atraíram críticas porque não incluíam grupos de controle para comparar pacientes tratados versus não tratados. Os pesquisadores consideraram os relatórios anedóticos e disseram que a falta de controle tornava impossível determinar se os medicamentos funcionavam.
Metade dos sujeitos – os controles – recebeu apenas os cuidados usuais prestados aos pacientes com coronavírus e metade teve os cuidados usuais mais hidroxicloroquina. Os cuidados usuais incluíam oxigênio, medicamentos antivirais, antibióticos e outros tratamentos.
Sua doença foi considerada leve, apesar de todos terem pneumonia que apareceu nas tomografias. Após o consentimento informado, eles foram designados aleatoriamente para a hidroxicloroquina ou para o grupo controle. Eles foram tratados por cinco dias, e suas febres e tosse foram monitoradas. Eles também realizaram tomografia computadorizada do tórax no dia anterior ao início do tratamento do estudo e no dia seguinte ao término.
A tosse e a febre diminuíram um dia antes nos pacientes que receberam hidroxicloroquina e a pneumonia melhorou em 25 de 31, contra 17 de 31 nos controles.
A doença se tornou grave em quatro pacientes – todos no grupo controle.
Dois pacientes tiveram efeitos colaterais menores da hidroxicloroquina: um teve erupção cutânea e outro teve dor de cabeça.
O Dr. Schaffner alertou que os resultados se aplicavam apenas a pacientes com doenças relativamente leves, como os do estudo, e não podiam ser generalizados para casos avançados.
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